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肺腺癌13個突變基因被發現
（原標題：肺腺癌13個突變基因被發現）
身體周刊記者 許珈
肺癌已成為癌癥第一殺手，上海每天新增23個肺癌患者。近日，胸外科專傢何建行、王群、陳海泉在第28屆解放健康講壇上發佈瞭肺腺癌13個突變基因。
肺癌的發生、發展過程受遺傳和環境兩方面的共同影響。其中，基因變異是產生疾病的內因和基礎。按照組織學分類，肺癌可分為兩大類：小細胞肺癌和非小細胞肺癌，分別占確診肺癌病例的15%和85%。肺腺癌是最常見的非小細胞肺癌組織學類型，它大約占肺原發腫瘤的40%，較容易發生於女性及不抽煙者。
廣州醫科大學附屬第一醫院院長何建行教授說，過去3年他們做瞭一個亞洲大規模人群基因學的分析，發現瞭中國人基因突變的特點，鑒別出瞭肺腺癌的13個顯著突變基因，包括最常見的突變基因TP53和一些新的突變靶基因如RHPN2、GLI3和MRC2。這一發現使針對基因的靶向治療用藥有瞭更精準的應對。一旦針對基因找出它相應的位點，治療效率很可能從原來的30%增至70%。
基因譜的發現，不僅有利於指導用藥。何建行表示，在患者做瞭諸如腫瘤切除的治療後更能直接受益。譬如一些基因突變導致的肺癌容易復發，而有些卻不容易復發，對易復發類型將會采取輔助治療，其他人群則不必“陪綁”治療，“通過這一研究，我們把手術後不同人群分為容易復發、不容易復發，高、中、低風險等不同類型，最終起碼三分之一的人群不需要做術後治療。”
復旦大學附屬中山醫院胸外科主任王群表示，目前預防肺癌最好的方法就是戒煙和盡量避免二手煙。同時，要裝好油煙機防燒菜油煙、裝修材料要綠色環保，註意房間通風，並註意運動，飲食平衡和保持好心情。
對於肺癌的癥狀，比較容易發現的就是刺激性咳嗽和血痰。但事實上，通過這一方法發現肺癌，往往已失去瞭手術機會，所以真正的早診早治是指健康體檢，特別是低劑量螺旋CT的運用，可以幫助發現小於1厘米的肺部腫塊，這部分肺癌病人80%都可通過手術治愈。
一旦發現肺部小結節，不要害怕。王群說，“要不要開刀，一定要聽專業胸外科醫生的意見。”如果發現肺部是毛玻璃狀的小結節，它是一種惰性腫瘤，發展非常緩慢。如果醫生建議觀察等待，隻要一年檢查一次就沒問題，小於5毫米的不必去管；5-10毫米間，就需要3到6個月檢查一次；大於10毫米則需要盡早幹預。
王群表示，肺癌的最好幹預辦法就是手術。上海市胸科醫院院長、上海交通大學胸外科教授陳海泉指明，微創3.0的概念中，更應該註重系統理念，諸如運用腔鏡技術、多學科的參與，以及全方位考慮治療對患者全身的影響，比如麻醉時間長短、手術時間長短等。
陳海泉說，在過去的手術中發現，全肺葉切除後的肺功能要比亞肺葉切除差得多，對於早期病人可以盡力保留肺功能，選擇亞肺葉切除。
本文來源：東方早報
責任編輯：齊棟梁_NF2865
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本文來源：東方早報
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